Prothetik

Wenn ein Zahn großflächig zerstört ist
Sind Zähne z.B. durch Karies stark zerstört, führt dies zur Bildung von Retentionsnieschen für Essensreste und Beläge. In den kariösen Läsionen und den Belägen siedeln sich Bakterien an, welche zu Mundgeruch (Halitosis) führen. Auch die Sprach- und Kaufunktion sowie die Ästhetik, welche eine große Rolle im Alltag spielt, wird durch einen tief zerstörten Zahn beeinflusst. Weitere Folgen können die Entzündung des Zahnfleisches, des Zahnhalteapparates und des Knochens (Ostitis) sein. Ebenso kann es zu Zysten- und Abszessbildung, Schwellung und starken Scherzen kommen. Letztendlich können lokal angesiedelte Bakterien in die Blutbahn gelangen und zu schwerwiegenden Folgen im Organismus, wie z.B. einer Endocarditis führen. Was kann man in dieser Situation tun? Kronen Ist ein Zahn z.B. durch Trauma oder Karies schon zu sehr zerstört, um ihn mit Hilfe einer Füllung zu versorgen, kann dieser durch eine im Labor gefertigten Krone oder Teilkrone behandelt werden. Je nach Ihren funktionalen und ästhetischen Vorstellungen und Wünschen kann hierfür eine Auswahl aus verschiedenen zur Verfügung stehenden Materialien getroffen werden. Der Zahn wird schmerzfrei präpariert und eine Abformung der beiden Kiefer vorgenommen. Im Labor wird individuell mit Hilfe eines Modells ihrer Zähne die notwendige Versorgung (es wird zwischen Teilkronen und Vollkronen unterschieden) angefertigt. Schließlich wird die fertige Krone entsprechend ihrer Zahnfarbe (wenn sie sich für eine Keramikrone entscheiden) eingesetzt und der Zahn dadurch langfristig versorgt.

Was ist, wenn ein Zahn fehlt?
Fehlt ein Zahn kann dies zu verschiedenen Folgen führen. Oftmals wird es als unangenehm empfunden mit einer „Lücke“ herumlaufen zu müssen. Die Einschränkung der Ästhetik ist jedoch nur ein Aspekt dieser Folgen. Die Zähne spielen eine wichtige Rolle bei der Phonation, so kann es Störungen in der Aussprache wie z.B. einem Lispeln kommen. Bei Verlust der Frontzähne ist das Abbeißen, bei Verlust der Seitenzähne das Kauen beeinträchtigt. Wird eine Lücke nicht versorgt können die angrenzenden Zähne in die Lücke kippen, der Antagonist (Zahn im Gegenkiefer) kann durch den fehlenden Gegenzahn länger werden (elongieren). Auf langfristige Sicht kommt es so zu einer Verschiebung der Bisssituation, welche mit Kiefergelenksbeschwerden und CMD (Cranio- mandibulärer-Dysfunktion), Kopf und Muskelschmerzen einhergehen kann.

Zahnersatz
Um die Bisssituation beizubehalten und diesen Folgen entgegenzuwirken, können die fehlenden Zähne ersetzt werden. Je nach Anzahl und Lokalisation der fehlenden Zähne, sowie Ihren persönlichen Wünschen und Bedürfnissen, kann zwischen festsitzendem und herausnehmbaren Zahnersatz gewählt werden. Fehlen nur einzelne Zähne, kann oft mit Hilfe einer Brücke der fehlende Zahn wieder ersetzt werden. Hierfür wird der Zahn vor und hinter der Lücke beschliffen, um eine Krone aufnehmen zu können (siehe Beitrag Kronen weiter oben). Der fehlende Zahn wird durch ein Brückenglied ersetzt. Über die zur Verfügung stehenden Materialien werden Sie individuell beraten und die Auswahl wird mit Ihnen zusammen getroffen. Bei Fehlen mehrerer Zähne, können herausnehmbare Prothesen (Vollprothesen und Teilprothesen) zum Einsatz kommen. Bei einer Vollprothese werden alle Zähne eines Kiefers ersetzt, wenn diese fehlen sollten oder nicht mehr zu erhalten sind.
Teilprothesen kann man in vorübergehende Prothesen (Interimsprothesen), Modellgussprothesen und Teleskopprothesen unterteilen. Die Interimsprothese ist eine Prothese mit gebogenen Klammern, welche zeitnah als erste Versorgungsmöglichkeit zum Einsatz kommt. Dies ermöglicht Ihnen eine schnelle vorübergehende Versorgung eines fehlenden Zahnes. Da die gebogenen Klammern auf lange Zeit jedoch die Zähne schädigen, ist diese nur als Übergangslösung geeignet.
Die Modellgussprothese ist eine Teilprothese, welche mittels gegossenen Klammern an den Zähnen befestigt wird.
Soll ein sicherer Halt und ein ästhetisches Aussehen der Prothese gegeben sein, findet die Teleskopprothese Anwendung. Dabei werden einzelne Zähne mit kleinen Minikronen versorgt, über welche die Prothese eingesetzt wird.

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Dr. Evan Powilleit
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